טפסי הפניה
באפשרותך לבצע הפניות לשירותי תיאום טיפול על-ידי מילוי ושליחה של הטפסים שלהלן.
הוראות
תודה שבחרת בארגון תיאום טיפול בשירותים ממוקדי אדם עבור שירותי תיאום הטיפול שלך! אנו מצפים לעזור לך בתהליך הצריכה וההרשמה. מומחה צריכת יעבוד בשיתוף פעולה הדוק איתך כדי להבטיח את התהליך הולך בצורה חלקה ומהירה, מההתחלה ועד הסוף.
באמצעות הכפתורים שלהלן, תמצא קישורים לטפסים והודעות עבור האזורים שאנו משרתים. אנשים המשרתים במחוזות קאיוג'ה, צ'מונג, ליווינגסטון, מונרו, אונטריו, סקיילר, סנקה, סטובן, ויין וייטס צריכים להשתמש בחבילת ההפניות של האזור המזרחי. אנשים המשרתים במחוזות אלגני, קטאראוגוס, צ'אוטאוקווה, אירי, ג'נסי, ניאגרה, אורלינס וויומינג צריכים להשתמש בחבילת ההפניות של האזור המערבי.
אם בכל עת יש לך שאלות או זקוק לעזרה, אנא התקשר (855) 208-3533.